李坤寅中医：别中招！这5种信号，是卵巢在“求救”！
广东省名中医李坤寅教授在诊治不孕症方面积累了丰富的临床经验，尤擅诊治多囊、甲状腺炎等疑难病因。教授认为日常生活和饮食搭配结合中西医诊治能够更好的帮助不孕姐妹成功好孕，下面我们通过一项好孕案例，看教授如何助力多囊姐妹顺利抱娃。
在广东省名中医李坤寅教授的门诊里，经常会遇到，本属于育龄期的姐妹，却需要诊治不孕不育的问题。
一检查才发现，30岁左右的她们，有着50岁的卵巢——月经不调、难受孕、身体不适，原来是卵巢早衰在捣鬼。希望姐妹们花3分钟看完今天的科普，一定有所收获！记得转发给身边的队友。
#01
什么是卵巢早衰？
卵巢早衰以往的诊断标准是，40岁以前，促性腺激素水平升高 FSH >40 mIU/mL、出现至少6个月的闭经、伴有不同程度的更年期症状才会被诊断卵巢功能不全 。其实在达到这个标准以前，卵巢储备功能已经在下降，若仅仅按照这个标准，会使得很多姐妹被确诊时，就已几乎丧失了生育力。
所以为了让卵巢功能减退的姐妹，及时抓住生育的窗口，2017年我国专家制定的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》对此做了调整：
1
40岁以前出现月经紊乱（如停经或月经稀发）；
2
FSH＞25U/L，且连续两次间隔4周以上；
3
停经或月经稀发4个月以上。
特别是有生育需求的姐妹们，如果已经出现上述指标，请尽早到医院专科诊疗，以赢得宝贵的生育机会。如果没有，继续往下看，排查更早的卵巢储备功能下降的信号。
#02
发现卵巢的求救信号
其实早在性激素水平仍正常的时候，身体已经发出“求救”信号了。从卵巢储备功能下降，雌激素和孕激素分泌量相对或绝对不足，直到卵巢早衰这个过程，可能会陆续出现以下症状：
生育力下降
在初期卵巢储备功能减退时，始基卵泡的数量和质量都会下降，身体表现为生育力下降，如20岁的年轻女性有排卵障碍，导致不孕症的发生。
月经紊乱
常见月经周期逐渐延长，也有要么不来，一来月经就“大出血”。
绝经综合征表现
身体潮热出汗、胸闷心慌、阴道干涩灼热、性欲减退、情绪不稳定，激动易怒、焦虑失眠等。
对外表的影响
失去稳定激素水平，对女性的外表也会产生影响，如皮肤松弛、缺乏弹性、出现皱纹或色斑。而由于腹部臀部脂肪增多，身材也会“变形”，如过度消瘦或肥胖、驼背等。
疾病风险增高
如骨质疏松、心脑血管疾病、绝经后泌尿生殖系统疾病等风险增高。
李坤寅教授提醒，日常生活中，如果月经周期缩短2~3天，则很可能是卵巢储备功能下降的早期症状，但由于月经周期易受体质、吸烟、宫腔粘连、避孕药等因素影响，应前往医院进一步检查评估。
往期李教授分享的“养巢药膳”科普被姐妹们广泛转发收藏，想养护卵巢的姐妹们一定不要错过《这些指标暗示卵巢储备功能下降！省名中医“养巢药膳”让你吃出健康》。
#03
伤害卵巢的危险因素
久坐不动
办公室的白领，常常对着电脑一坐就是1、2小时，下班回到家刷手机看剧，也是坐着一动不动。
中医看来长久坐着不动，会影响盆腔的血液循环，影响卵巢、子宫的正常血流，导致盆腔的血液循环变差，造成卵巢“缺氧”，还会引起肥胖。
2015年美国癌症协会发表的一篇跟踪研究发现，每天花费6小时或更长时间坐着的女性患卵巢癌的风险，要远远高于每天坐着少于3小时的女性[1]。
强烈的情绪波动
强烈的情绪波动，可能导致中枢神经系统改变、影响卵巢功能，造成不可逆的卵巢储备功能减退。同时，长期处于不良情绪之中也可导致激素分泌紊乱，进一步影响卵巢的正常功能。
一项探讨抑郁情绪对卵巢功能影响的研究，结果显示，不同程度抑郁组患者的E2、AMH水平及窦卵泡数显著低于对照组（P＜0.05），FSH水平显著高于对照组，提示抑郁情绪可能影响卵巢功能，引起激素水平及卵巢储备功能指标的改变[2]。
△图源参考文献[2]
吸烟和被动吸烟
特别是对于备孕中的姐妹，如果另一半有抽烟的习惯，应尽早戒烟，减少对卵巢生育力的伤害：
烟草中的尼古丁会干扰卵子的正常发育和成熟过程，导致卵子质量下降；
释放的一氧化碳，与血红蛋白结合，降低血液中的氧气含量，影响卵子的供氧，使卵子发育异常；
烟草燃烧时会产生多环芳烃等有害物质，具有致突变性和致畸性，可直接损伤卵子的DNA，导致染色体异常和基因突变；
烟草中还含有一些重金属，如铅、镉、汞等，这些重金属会蓄积在卵巢组织中，对卵子的发育和功能产生直接的毒性影响。
身处有害干扰物环境中
环境中的内分泌干扰物也可能对卵巢造成伤害。杀虫剂、装修材料、染发剂、橡胶和塑料制品、油漆涂料等，都含有一些化学成分，这些物质可能干扰人体内分泌系统的正常功能，进而引起卵巢储备功能下降。
过度节食减肥
门诊中了解到很多二、三十岁的姐妹，曾经或正处于节食减肥的经历。这里李教授特别提醒，短期内减重太多，长期摄入不足，导致营养不良，会影响下丘脑分泌激素，进而影响卵巢的正常功能。
对于体重偏重的多囊卵巢综合征的姐妹，有减重需求，也应以不伤害卵巢为前提，3个月减5kg是比较科学的。日常提倡低盐低脂低糖、高蛋白、高维生素、高微量元素、高膳食纤维饮食结构；结合每日不少于40分钟的户外运动，以微微出汗为宜（经期不宜剧烈运动）。
所谓的“卵巢保养”项目
市面上各类“卵巢保养”项目、产品，一直比较火，但目前没有科学研究表明，这些对卵巢功能改善有作用。
姐妹们首先要清楚，任何“让卵巢更年轻、恢复卵巢功能”的说法都是不科学的，因为卵巢储备功能下降的整体趋势不可逆，这也是目前国内外医学普遍认可的事实。育龄期女性发现卵巢储备功能下降，要与时间赛跑，是可以完成生育愿望的。
正规的中医药调理，对于女性卵子质量改善、卵泡募集、改善内膜厚度和容受性，能大大提高好孕率。
医源性手段的损害
对某些疾病进行治疗，可能难以避免附带机械损伤。治疗内异症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病时，如需要做手术，操作过程难免触碰损伤卵巢，或影响卵巢血液供应，导致卵巢储备功能下降，加速卵巢衰老。
李坤寅教授提醒，对于有生育需求的姐妹，不得不做涉及生殖宫腔范围的手术时，应尽量找懂生殖的医生施行手术，毕竟医学存在分科，术业有专攻，妇科医生和生殖医生的侧重点是不同的。应该术前明确告知医生自己有生育需求，术中采取保留生育功能的精细化术式方案，祛除病灶的同时，更大限度恢复解剖结构，小心翼翼地保护好生育能力。
今天和大家聊了卵巢早衰的诊断标准、卵巢的求救信号和伤害卵巢的几种行为，了解卵巢、发现卵巢有问题尽早就医，日常避开伤害卵巢的因素，就是卵巢最好的养护方式了。
